Zaburzenia czynności dolnych dróg moczowych dotyczą około 25% dzieci. Objawy to nietrzymanie moczu, który może być stałe lub okresowe, występować jedynie w ciągu dnia lub w nocy, a niekiedy i w dzień i w nocy.
Objawy towarzyszące zaburzeniom czynności dolnych dróg moczowych są różnorodne. W każdym przypadku nietrzymania moczu w ciągu dnia należy zwrócić uwagę na takie objawy, jak m.in.:
– zwiększona częstotliwość siusiania i małe porcje moczu,
– zmniejszona częstotliwość oddawania moczu, trudności z rozpoczęciem siusiania i opróżnieniem pęcherza
– stosowanie tzw. „manewrów wstrzymujących” (stawanie ze skrzyżowanymi nogami, uciskanie ręką okolicy krocza, czy u dziewczynek kucanie i wciskanie pięty w okolicę krocza)
– ograniczanie ilości wypijanych płynów
– stany zapalne przedsionka pochwy świadczące o występowaniu tzw. refluxu pochwowego, polegającego na zaciekaniu moczu do pochwy w trakcie oddawania moczu w nieprawidłowej pozycji na sedesie (u dziewczynki występuje wówczas wyciek niewielkiej ilości moczu do 10 min. po prawidłowej pobytu w ubikacji)
– zakażenia układu moczowego
– odpływy pęcherzowo-moczowodowe
– zaparcia
– zaburzenia neuropsychiatryczne (np. ADHD)
– zaburzenia snu
Leczenie nietrzymania moczu jest zależne od przyczyny. Jeśli powodem nietrzymania dziennego są wady układu moczowego, to wymagają one korekcji chirurgicznej. Wady i choroby ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, oprócz leczenia neurochirurgicznego i neurologicznego, wymagają wdrożenia specjalistycznego leczenia urologicznego. W leczeniu czynnościowych zaburzeń dolnych dróg moczowych największe znaczenie ma uroterapia.
Czym jest uroterapia?
Uroterapia, to rehabilitacja dolnych dróg moczowych. Obejmuje ona wielotorowe działania poprawiające funkcjonowanie dolnych dróg moczowych, mające na celu wytworzenie prawidłowych relacji pomiędzy pracą mięśnia wypierającego mocz, a czynnością zwieracza wewnętrznego (szyja pęcherza) i zwieracza zewnętrznego (przepona miednicza).
Jest to terapia behawioralna i prowadzi do poznania, a następnie zmiany nieprawidłowych nawyków związanych z przyjmowaniem płynów i oddawaniem moczu. Stymuluje ona zarówno dziecko, jak i jego rodzinę do aktywnego udziału w procesie leczenia, w którym nieodzownym elementem jest zapoznanie dziecka i rodziców z anatomią i fizjologią dróg moczowych, a szczególnie z procesem oddawania moczu.
Zaburzenia czynności dolnych dróg moczowych nierzadko współwystępują z zaburzeniami czynności dolnego odcinka przewodu pokarmowego, czego wyrazem są zaparcia nasilające dodatkowo problemy urologiczne. Do zadań uroterapii należy również dbałość o uregulowanie wypróżnień.
We wrześniu w Instytucie „Pomnik – Centrum Zdrowia Dziecka” w Warszawie otwarto pierwszą w Polsce Pracownię Uroterapii, która zajmie się diagnostyką i leczeniem dzieci z zaburzeniami czynności dolnych dróg moczowych.
2011-09-08
Zobacz: Nauka siusiania może być zabawą, Depilacja intymna bez kłopotów, Przedszkole bez zabawek – czy to możliwe?